Tư vấn trực tuyến: Trẻ biếng ăn và kém hấp thu dinh dưỡng

Thời gian: 14h00 - Thứ 4 (29/05/2013)

 

+ Chuyên gia tư vấn: Thạc sĩ, bác sĩ  Lê Thị Hải – Giám đốc Trung tâm tư vấn Dinh dưỡng - Viện Dinh dưỡng Quốc gia

 

+ Thạc sĩ, Bác sĩ Vũ Văn Lực - Viện Bảo hộ lao động

 

+ Dược sĩ Lê Phương - Phụ trách tổng đài tư vấn sức khoẻ Sống Khoẻ Đẹp 24h (1900.1259)

Chuyên đề: Trẻ biếng ăn, kém hấp thu dinh dưỡng

Được chăm sóc tốt về dinh dưỡng là nhu cầu tối quan trọng để trẻ phát triển nhưng chưa đủ, vì thực tế, một số trẻ do chức năng tiêu hoá chưa hoàn chỉnh dẫn đến lượng thức ăn đưa vào chỉ hấp thu được một phần nhỏ. Đây chính là vấn đề mà nhiều bậc phụ huynh băn khoăn và quan tâm.

Tỷ lệ trẻ rối loạn tiêu hoá rất hay gặp ở trẻ dưới 5 tuổi như tiêu chảy, táo bón, đi ngoài phân sống, đặc biệt ở nhóm tuổi nhũ nhi (từ 1 đến 12 tháng tuổi). Chúng ta đều biết rằng suy dinh dưỡng là hậu quả của sự nghèo đói và thiếu hiểu biết về dinh dưỡng. Câu hỏi đặt ra là tại sao ở những thành phố lớn, điều kiện kinh tế đã tốt lên rất nhiều mà tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng vẫn còn tương đối cao.

T.S, B.S Lê Thị Hải – Giám đốc Trung tâm tư vấn Dinh dưỡng - Viện Dinh dưỡng Quốc gia

Qua các bệnh nhân đến khám tại Khoa khám tư vấn trẻ em - Viện Dinh dưỡng Quốc gia thì thấy nguyên nhân chủ yếu không phải do điều kiện kinh tế mà do các bé được nuôi dưỡng chưa thực đúng cách, do đó, bé không nhận được chế độ ăn cung cấp đủ nhu cầu theo lứa tuổi cũng như những thức ăn hấp thu theo lứa tuổi, hoặc trên những trẻ biếng ăn không được cho ăn tăng cường cũng khiến trẻ nhanh chóng dẫn đến suy dinh dưỡng. Nhưng thực tế lâm sàng cũng cho thấy rằng có những trẻ chịu ăn và được cho ăn đúng cách nhưng vấn không lên cân tốt. Tại sao vậy? Đó là do ở một số trẻ nhỏ, chức năng tiêu hoá chưa thật hoàn chỉnh dẫn đến thức ăn đưa vào chỉ được hấp thu một phần nhỏ.

Bác sĩ Vũ Văn Lực - Bs chuyên khoa 1

Vậy làm thế nào để tăng cường khả năng hấp thu cho bé?

Để giúp các bậc phụ huynh giải toả được những băn khoăn, lo lắng khi con biếng ăn, con kém hấp thu, chậm tăng cân, thiếu canxi... Chuyên trang Afamily.vn cùng với nhãn hàng Golden Lab đồng tổ chức chương trình giao lưu tư vấn trực tuyến với sự tham gia của các chuyên gia đầu ngành về Dinh dưỡng cho trẻ, các Bác sĩ, Dược sĩ chuyên khoa nhiều năm kinh nghiệm sẽ cung cấp thêm cho các bậc phụ huynh những kiến thức bổ ích về việc khắc phục chứng biếng ăn và giải pháp cải thiện hấp thu để trẻ tăng trưởng tốt.

Dược sĩ Lê Phương - Phụ trách tổng đài tư vấn sức khoẻ Sống Khoẻ Đẹp 24h (1900.1259)

Các bậc phụ huynh có thể gửi câu hỏi về hòm mail: mevabe@afamily.vn

Các chuyên gia sẽ trực tiếp trả lời và giao lưu với độc giả của báo Afamily.vn vào lúc 14h00 - Thứ Tư, ngày 29/05/2013.

Nhãn hàng Golden Lab – Men vi sinh từ kim chi Hàn Quốc hân hạnh tài trợ chương trình này!

Nhà sản xuất: Cell Biotech
Phân phối chính: Công ty CPDP Vinh Gia – 116 Trần Bình, Cầu Giấy, Hà Nội.
Phân phối khu vực phía Nam: Công ty CPDP An Đông – 72 Thống Nhất, Tân Thành, Tân Phú, HCM.
Tổng đài tư vấn: (04)39.959.969

Khảo sát thú vị về cách các bà mẹ đang nuôi con

Khi trở thành cha mẹ, chúng ta tự tìm ra cách để nuôi con cho thích hợp, đặc biệt là vào những năm đầu đời. Có một sự thật là không hề có một công thức chung nào cho việc nuôi dạy con cái. Các bậc cha mẹ phải linh hoạt hơn, kết hợp nhiều phương pháp, tùy vào tính tình của cả mẹ và con.

Bất kể khi nào bạn thiếu kinh nghiệm trong việc chăm sóc con cái, kinh nghiệm dùng thuốc… bạn lại tìm đến cha mẹ của bạn để tìm hiểu và thắc mắc. Đôi khi điều đó đúng, đôi khi điều đó chưa hẳn đã khoa học.

Nuôi dạy một em bé không thể là những thứ giáo điều, sách vở mà còn là thói quen và những lựa chọn lành mạnh. Và chúng ta hãy cũng phân tích từ đây.

 

Vào 14h ngày hôm nay (29/5) aFamily.vn sẽ có buổi giao lưu trực tuyến về vấn đề TRẺ BIẾNG ĂN VÀ KÉM HẤP THU DINH DƯỠNG. Buổi giao lưu trực tuyến sẽ có sự tham gia của các bác sĩ: Lê Thị Hải (Viện Dinh dưỡng Quốc gia), bác sĩ Vũ Văn Lực (Viện Bảo hộ lao động) và dược sĩ Lê Phương (Tổng đài tư vấn sức khỏe 1900.1259). Độc giả có thắc mắc về tình trạng biếng ăn và kém hấp thu dinh dưỡng của con có thể gửi câu hỏi về địa chỉ email: giaoluutructuyen@afamily.vn để được giải đáp.

---

Dưới đây là một trong những thắc mắc mẹ nào cũng muốn hỏi khi nuôi con.

Trẻ biếng ăn và kém hấp thu dinh dưỡng

Được chăm sóc tốt về dinh dưỡng là nhu cầu tối quan trọng để trẻ phát triển nhưng chưa đủ, vì thực tế, một số trẻ do chức năng tiêu hoá chưa hoàn chỉnh hoặc rối loạn tiêu hóa  dẫn đến lượng thức ăn đưa vào chỉ hấp thu được một phần nhỏ. Đây chính là vấn đề mà nhiều bậc phụ huynh băn khoăn và quan tâm.

Biếng ăn: Là một tình trạng phổ biến hay gặp hiện nay ở trẻ em, càng ở những gia đình quá quan tâm đến ăn uống của trẻ, bắt trẻ ăn quá nhiều thì trẻ lại càng biếng ăn.

Để xác định trẻ biếng ăn dựa vào 3 yếu tố sau :

- Thời gian trẻ ăn trong một bữa.

- Số bữa ăn và lượng thức ăn trong một ngày.

- Trạng thái tinh thần của trẻ trong bữa ăn.

Có rất nhiều nguyên nhân nhưng chủ yếu tập trung vào 3 nhóm nguyên nhân chính sau đây:

- Trẻ bị bệnh: Tất cả các bênh nhiễm khuẩn đều gây ra chứng biếng ăn, dù là nhiễm khuẩn nặng hay nhẹ, cấp tính hay mãn tính, một số bệnh lý toàn thân khác như còi xương, thiếu máu, suy dinh dưỡng, thiếu vitamin..)

- Do sai lầm về ăn uống: do thay đổi chế độ ăn, trẻ chưa quen với món ăn mới, cai sữa đột ngột hoặc quá chậm, cho trẻ ăn quá nhiều khiến trẻ không tiêu hoá hết thức ăn ăn vào, ăn quá ít, chế độ ăn không cân đối,  cách chế biến thức ăn không hợp với khẩu vị của trẻ, bắt trẻ ăn một loại thức ăn trong nhiều ngày, cách chế biến không phù hợp với lứa tuổi của trẻ.

- Do yếu tố tâm lý: Thường gặp ở các gia đình quan tâm lo lắng quá mức đến bữa ăn của trẻ, bắt trẻ ăn quá nhiều hoặc người cho ăn có thái độ không đúng (ép buộc) biến bữa ăn của trẻ thành nỗi sợ hãi kinh hoàng ảnh hưởng đến tâm sinh lý của trẻ, mỗi khi nhìn thấy bát bột, bình sữa là trẻ đã sợ hãi.

Ngoài ra yếu tố tâm lý còn do thay đổi môi trường sống, thay đổi người chăm sóc trẻ.

Biếng ăn dẫn đến suy dinh dưỡng, khi trẻ bị suy dinh dưỡng lại càng biếng ăn hơn nó tạo thành một vòng xoắn bệnh lý rất khó điều trị.

Trẻ kém hấp thu thường do thiếu men tiêu hóa, rối loạn tiêu hóa (loạn khuẩn ruột) hoặc chế độ ăn không hợp lý

Đối với trẻ nhỏ, khả năng hấp thu phụ thuộc vào 3 yếu tố chính: thứ nhất là cơ cấu của khẩu phần ăn phải cân đối; thứ hai là do rối loạn tiêu hóa, loạn khuẩn đường ruột; thứ ba là do trẻ không đủ các ezym tiêu hóa khiến việc chuyển hóa thức ăn trở nên kém.

Đặc biệt trẻ ở lứa từ 3 tháng đến 3 tuổi và trẻ ở độ tuổi ăn dặm, khi bắt đầu chuyển chế độ ăn từ sữa sang những thức khác sữa, do sự thay đổi chế độ ăn đột ngột nên thường thiếu men vi sinh giúp cho tăng khả năng hấp thu, dẫn đến rối loạn tiêu hóa thể hiện qua các triệu chứng như đầy hơi, trướng bụng, táo bón, tiêu chảy, phân sống.

Hậu quả của tình trạng này sẽ dẫn đến kém hấp thu nước, điện giải, các chất dinh dưỡng, các muối mật, sinh tố, các nguyên tố vi lượng. Nếu không điều trị kịp thời sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khoẻ do thể trạng suy sụp vì thiếu dinh dưỡng, thiếu máu.

Trong trường hợp này, trước hết phải đảm bảo chế độ ăn hằng ngày của trẻ được cung cấp đủ nhu cầu về năng lượng; có sự cân đối giữa các nhóm thực phẩm, cũng như bổ sung đầy đủ các vitamin và khoáng chất cần thiết. Đảm bảo vệ sinh ăn uống và vệ sinh an toàn thực phẩm cho trẻ. Bên cạnh đó, cần tăng cường khả năng hấp thu cho trẻ bằng cách bổ sung men vi sinh có ích vào chế độ ăn hàng ngày của bé.

Bác sĩ Lê Thị Hải cùng các bác sĩ khác sẽ tư vấn trong buổi giao lưu trực tuyến diễn ra vào 14h ngày hôm nay (29/5).

Trẻ kém hấp thu do hiện tượng không dung nạp sữa:

Đây là tình trạng bé có phản ứng bất lợi với thành phần dưỡng chất của sữa bao gồm: không hấp thu đường lactose và dị ứng đạm sữa. Trong đó, nguyên nhân gây không dung nạp đường lactose là do thiếu men lactase ở ruột bẩm sinh hoặc mắc phải. Trường hợp dị ứng đạm sữa (còn gọi là dị ứng protein sữa) là một trong những dị ứng thức ăn thường gặp nhất ở trẻ nhỏ.

Trẻ gặp hai tình trạng trên đều có triệu chứng khá giống nhau như: nôn ói, chướng bụng, đầy hơi, tiêu chảy, phân nhầy máu, kém bú, kém ngủ, tăng cân ít… Tuy nhiên, trẻ dị ứng đạm sữa còn có các triệu chứng ở da như: phát ban, chàm, hăm tã kéo dài, chảy nước mũi, ngứa mũi, nghẹt mũi, khò khè, khó thở….

Nếu không được phát hiện kịp thời, điều trị và điều chỉnh chế độ ăn thích hợp, bé có nguy cơ suy dinh dưỡng cùng nhiều hệ lụy khác do sức đề kháng kém dần.

Chúng ta đều biết rằng suy dinh dưỡng là hậu quả của sự nghèo đói và thiếu hiểu biết về dinh dưỡng. Câu hỏi đặt ra là tại sao ở những thành phố lớn, điều kiện kinh tế đã tốt lên rất nhiều mà tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng vẫn còn tương đối cao.

Vậy làm thế nào để tăng cường khả năng hấp thu cho bé???

Để giúp các bậc phụ huynh giải toả được những băn khoăn, lo lắng khi con biếng ăn, con kém hấp thu, chậm tăng cân, thiếu canxi... aFamily.vn cùng với nhãn hàng Golden Lab đồng tổ chức chương trình giao lưu tư vấn trực tuyến với sự tham gia của các chuyên gia đầu ngành về Dinh dưỡng cho trẻ, các Bác sĩ, Dược sĩ chuyên khoa nhiều năm kinh nghiệm sẽ cung cấp thêm cho các bậc phụ huynh những kiến thức bổ ích về việc khắc phục chứng biếng ăn và giải pháp cải thiện hấp thu để trẻ tăng trưởng tốt.

Giao lưu trực tuyến chuyên đề: Trẻ biếng ăn, kém hấp thu dinh dưỡng Thời gian: 14h00 - Thứ 4 (22/05/2013) Chuyên gia tư vấn: Thạc sĩ, bác sĩ  Lê Thị Hải – Giám đốc Trung tâm tư vấn Dinh dưỡng - Viện Dinh dưỡng Quốc gia Thạc sĩ, Bác sĩ Vũ Văn Lực – Viện Bảo hộ Lao động Dược sĩ Lê Phương - Phụ trách tổng đài tư vấn sức khoẻ Sống Khoẻ Đẹp 24h (1900.1259) Chi tiết tại: http://afamily.vn hoặc http://duocphamvinhgia.vn

Những điều mẹ cần biết khi lần đầu cho con bú

Những lời khuyên sau đây sẽ giúp các mẹ thực hiện công việc này suôn sẻ hơn nhất là khi chưa có kinh nghiệm.

- Các mẹ nên tìm hiểu về cách cho trẻ sơ sinh bú mẹ qua sách vở, bài viết, video, các bà mẹ khác hoặc tham gia một lớp học. Một cách tiện lợi khác là có thể hỏi ngay chuyên gia tư vấn cho con bú hoặc y tá tại bệnh viện hoặc nơi bạn dự định sinh bé.

- Chuẩn bị một chiếc gối hoặc một vật mềm tương tự khác được thiết kế chuyên dùng cho con bú, hỗ trợ người mẹ dễ dàng đặt bé ở tư thế thoải mái nhất khi bé bú.

- Kết hợp tay và gối để đỡ em bé sao cho miệng bé ngậm vừa khít núm vú.

Cho con bú ở tư thế thoải mái nhất. (Ảnh minh họa)

- Bạn đừng mong đợi sữa sẽ ra nhiều ngay từ lần đầu tiên cho con bú. Thực tế, một lượng nhỏ sữa non giàu dinh dưỡng là tất cả những gì bé sơ sinh cần trong lần đầu tiên bú mẹ.

- Hãy ghi lại giờ bạn cho con bú, mỗi lần trong bao lâu, và con đã bú bên ngực nào để lần tiếp sau chuyển bên ngực khác cho bé bú đều.

- Hãy nạp năng lượng cho cơ thể bằng cách ăn đầy đủ và uống nhiều nước vì nuôi dưỡng con bằng sữa mẹ sẽ lấy đi rất nhiều năng lượng từ chính người mẹ.

- Nuôi con bằng sữa mẹ không đơn giản như nhiều người vẫn nghĩ, và những lần đầu có thể gây tổn thương đến cơ thể người mẹ. Núm vú bị đau là một triệu chứng điển hình. Khi đó người mẹ có thể dùng gạc nóng hoặc lạnh để vệ sinh núm vú sạch trước và sau khi cho con bú. Ngoài ra, bạn cũng có thể dùng kem xoa núm vú bị tổn thương theo hướng dẫn của bác sĩ.

Bé cũng có thể ngủ ngay giữa lúc đang bú mẹ. (Ảnh minh họa)

Với trẻ sơ sinh, bạn nên cho bé bú mẹ thường xuyên, trung bình từ 8 - 12 lần trong 24 giờ. Càng cho bé bú nhiều, cơ thể người mẹ sản xuất ra càng nhiều sữa.

Theo hướng dẫn của Viện Hàn lâm Nhi khoa Mỹ (AAP), không nhất thiết phải cho con ăn theo một lịch trình cứng nhắc, người mẹ nên cho con bú bất cứ khi nào bé có dấu hiệu đầu tiên của cơn đói, ví dụ như bỗng nhiên bé tỉnh táo hơn, hoạt động nhiều hơn, lần tìm núm vú của mẹ. Khi bé khóc là dấu hiệu bé đã đói điển hình nhất nhưng lại là dấu hiệu muộn, bạn nên bắt đầu cho bé bú trước khi bé khóc đòi ăn.

Trong vài ngày đầu tiên, bạn có thể nhẹ nhàng đánh thức bé để bắt đầu cho con bú, và bé cũng có thể ngủ ngay giữa lúc đang bú mẹ. Nếu muốn giữ cho bé tỉnh táo trong khi ăn, bạn có thể bỏ bớt tã lót hoặc các lớp khăn quấn đang bao bọc cơ thể bé. Để đảm bảo bé bú đủ sữa mẹ, bạn có thể đánh thức bé để cho ăn sau bốn tiếng đồng hồ kể từ lần gần nhất mà mẹ cho bé bú.

Một chiếc gối cho con bú sẽ là một trợ thủ đắc lực cho cả hai mẹ con. (Ảnh minh họa)

Vì mỗi lần cho bé ăn như vậy có thể lên tới 40 phút, đặc biệt trong những tháng mới sinh, vì vậy mà người mẹ nên chọn một nơi ấm cúng và thoải mái khi cho con bú. Lưu ý giữ bé ở tư thế thích hợp để tránh bị tê tay hoặc mỏi lưng cho mẹ. Một tư thế phổ biến nhất là dùng tay mẹ để đỡ sau đầu của bé, tuy nhiên quan trọng là hãy chọn tư thế mà bạn cảm thấy thoải mái.

Nếu bạn đang ngồi, một chiếc gối cho con bú sẽ là một trợ thủ đắc lực cho cả hai mẹ con. Nhiều bà mẹ cũng tự tìm ra những vị trí hay bệ đỡ giúp họ ở trong tư thế thoải mái. Và cho dù bạn ngồi hay nằm thì cũng cần đảm bảo rằng bạn và em bé cảm thấy dễ chịu nhất vì bạn sẽ phải giữ ở vị trí đó trong một thời gian nhất định.

Vào 14h hôm nay (ngày 29/50 aFamily.vn sẽ có buổi giao lưu trực tuyến về vấn đề TRẺ BIẾNG ĂN VÀ KÉM HẤP THU DINH DƯỠNG. Buổi giao lưu trực tuyến sẽ có sự tham gia của các bác sĩ: Lê Thị Hải (Viện Dinh dưỡng Quốc gia), bác sĩ Vũ Văn Lực (Viện Bảo hộ lao động) và dược sĩ Lê Phương (Tổng đài tư vấn sức khỏe 1900.1259). Độc giả có thắc mắc về tình trạng biếng ăn và kém hấp thu dinh dưỡng của con có thể gửi câu hỏi về địa chỉ email: giaoluutructuyen@afamily.vn để được giải đáp.

---

Video dưới đây sẽ chỉ cho các mẹ 4 tư thế cho con bú khoa học nhất.

Tư vấn cách chế biến thức ăn dặm cho bé 5-6 tháng

Kính gửi bác sĩ. Con gái em hiện được 5 tháng 4 ngày tuổi. Lúc sinh bé nặng 3,2kg. Hiện nay cân năng của bé là 8kg. Em đang tập cho bé ăn dặm nhưng không biết như thế nào là đúng và đẩy đủ dinh dưỡng (thực đơn, cách chế biến...). Em cũng muốn cho bé uống thêm nước hoa quả vì mùa hè rất nắng nóng nhưng không biết ở độ tuổi này bé đã được uống chưa và uống loại hoa quả nào là phù hợp. Rất mong nhận được sự tư vấn của bác sĩ. Em xin chân thành cảm ơn! (Hà Đỗ - thuhah...@gmail.com)

Trả lời:

Chào bạn!

Cân nặng hiện tại của bé nhà bạn thừa 1,1kg so với tiêu chuẩn. Nếu sữa mẹ vẫn đủ để cung cấp cho bé thì bạn nên cho bé ăn dặm khi tròn 6 tháng tuổi. Nếu trong trường hợp sữa của bạn không đủ để cung cấp cho bé thì bạn có thể bắt đầu cho bé ăn dặm ngay từ bây giờ.

Khi trẻ bắt đầu tập ăn dặm, bố mẹ không nên sốt ruột mà cho bé ăn được nhiều ngay trong những bữa đầu tiên. Việc tập cho bé ăn dặm cần được thực hiện một cách từ từ, với các loại thức ăn chú ý tập cho trẻ ăn từ ít đến nhiều, từ loãng đến đặc, thức ăn tăng dần theo từng lứa tuổi.
 
Bạn có thể tham khảo chế độ ăn cho trẻ từ 5-6 tháng như sau:

- Bắt đầu ăn: Nên cho trẻ ăn thử bột loãng (tỷ lệ 1:10) với lượng bột khoảng ½ thìa cà phê.
 
- Trong tuần thứ nhất: Cho trẻ ăn với lượng 1 thìa cà phê khẩu phần ăn.
 
- Các tuần tiếp theo tiếp tục cho trẻ ăn bột loãng với lượng như vậy, khi bé đã quen thì bắt đầu tăng từ 1 bữa bột/ngày, lên 2 bữa bột/ngày, lên 3 bữa bột/ngày và sau đó nấu bột đặc dần cho trẻ ăn.
 
Trong thời gian đầu tập ăn, chủ yếu là cho bé làm quen với thìa và tập nuốt, nguồn dinh dưỡng vẫn là sữa.

Cách chế biến thức ăn dặm cho bé 5 đến 6 tháng:

Thịt, cá, và rau thường khó làm mịn hơn cháo, vì kiểu gì cũng thấy lợn cợn, nhất là thịt. Vì lẽ đó mà bước đầu mới tập ăn, khoảng 2 tuần đầu, chưa cần cho bé ăn đạm.

Cách làm tổng quát cho mọi loại thịt cá là:

- Lấy loại thịt nạc, cá trắng.

-  Luộc thịt, cá lên, giữ nước dùng lại.

- Đối với cá: mềm hơn nên rây qua lưới. Sau đó hòa loãng ra bằng nước luộc. Thêm ít bột năng (hoặc bột sắn) đã hòa tan vào 1 chút nước, rồi hòa cùng bát cá. Quay vi sóng 20-30s. Nếu cẩn thận hơn thì đun lên, cách làm sánh tương tự.

- Đối với thịt: khó mịn hơn cá, tuy nhiên cách làm như nhau, nếu khó rây thì đầu tiên giã qua thịt rồi rây.

Nếu làm nhiều cất đông thì có thể xay lẫn thịt và nước luộc chung bằng máy xay. Khó có thể làm thịt cá thật nhuyễn, kiểu gì cũng cảm thấy lợn cợn, nhưng các mẹ đừng lo, đó cũng là một bước để tăng độ thô. Nếu chưa cảm thấy yên tâm, thì hãy cho tỉ lệ nước dùng nhiều hơn, cá thịt ít hơn, bé sẽ nuốt dễ hơn, tuy nhiên chỉ 1 vài bữa đầu thôi.

Còn với loại nước uống hằng ngày có thể bạn nên cho bé uống ½ quả quýt ngọt pha loãng, có tác dụng làm mát và tăng sức đề kháng cho bé những ngày hè, hoặc bạn có thể bổ sung cho bé như quả bơ….

Chúc bé hay ăn chóng lớn!

---

Giải đáp những thắc mắc của bà mẹ lần đầu cho con ăn dặm

Để bé ăn ngon miệng và tăng cân nhanh chóng

Chào bác sĩ. Em có 2 đứa con. Trai đầu sinh ngày 23/3/2006. Sinh đủ ngày tháng, cân nặng 3,3kg. Đến nay cháu đã 7 tuổi học lớp 1 mà nặng 19kg, chiều cao 1,08m. Con gái sinh ngày 27/11/2009. Sinh đủ ngày tháng, cân nặng 3,2 kg. Nay đã 4 tuổi, nặng 12kg, chiều cao 98cm.

Hằng ngày bé rất lười ăn. Em cũng đã được nhiều bác sỹ tư vấn ăn uống cùng nhiều loại thuốc kích thích ăn ngon. Em đã làm theo nhưng 2 bé vẫn không tiến triển gì.

Em có cảm giác như con em không bao giờ biết đói, đến bữa cơm bắt con ăn thì chúng phụng phịu, bữa cơm kéo dài gần giờ đồng hồ. Em rất lo sợ 2 bé bị suy dinh dưỡng. Bác sĩ cho em xin lời khuyên chăm con tốt để chúng phát triển tốt hơn. Cảm ơn bác sĩ rất nhiều. (minh coi - tranminh....@gmail.com).

Để bé ăn ngon miệng và tăng cân nhanh chóng thì mẹ cần thường xuyên thay đổi khẩu vị, chế độ ăn đảm bảo, tạo tâm lý thoải mái... cho bé (Ảnh minh họa).

Trả lời:

Chào bạn

So với chuẩn, cả hai bé đều ở mức cận suy dinh dưỡng (thiếu cả cân nặng và chiều cao). Nếu bé vẫn tiếp tục biếng ăn, chậm tăng cân sẽ dẫn tới tình trạng suy dinh dưỡng ảnh hưởng tới chiều cao, thể chất và trí tuệ của trẻ.

Để giúp bé ăn ngon miệng bạn nên chú ý những điểm sau:

- Thường xuyên thay đổi khẩu vị ăn hàng ngày cho bé đỡ nhàm chán.

- Chế độ ăn phải đảm bảo đủ 4 nhóm thức phẩm: Tinh bột, chất đạm, chất béo, rau xanh.

- Trước bữa ăn không nên cho bé ăn vặt.

- Không tạo áp lực cho bé trước mỗi bữa ăn, tạo tâm lý vui vẻ, thoải mái.

- Vận động thể lực: Muốn bé ăn ngon miệng, nên đáp ứng 3 nhu cầu chính yếu: ăn, ngủ, vận động. Ba yếu tố này bổ sung cho nhau chứ không thay thế nhau. Cần cho bé vui chơi, điều này sẽ giúp bé có cảm giác đói và ngủ tốt. Ăn được ngủ được chắc chắn bé sẽ lên cân đều đều.

- Hỗ trợ hệ tiêu hóa non yếu của bé: Vì hệ tiêu hóa của bé còn non yếu, dễ bị tổn thương bởi những thay đổi hay tác động từ bên ngoài như: thay đổi chế độ ăn giữa các giai đoạn, an toàn và vệ sinh thực phẩm, khi ăn các thức ăn lạ… Do đó dễ gây kém hấp thu dưỡng chất, biếng ăn, suy giảm sức đề kháng.

Để giúp cho hệ tiêu hóa của trẻ khỏe mạnh, có đủ sức phòng chống tổn thương, có thể hấp thu tốt chất dinh dưỡng từ thực phẩm, tăng sự thèm ăn, tăng sức đề kháng nên cho bé thăm khám bác sĩ dinh dưỡng để được hướng dẫn bổ sung các vitamin và khoáng chất cần thiết để giúp bé ăn ngon miệng và tăng cân nhanh chóng.

Chúc gia đình bạn mạnh khỏe!

---

Những sai lầm khi nấu cháo khiến bé không tăng cân

Tư vấn giúp mẹ trị tận gốc bệnh biếng ăn của con

Bé nhà em rất lười ăn, mỗi bữa chỉ được vài thìa bột và cứ ngậm lúng búng trong mồm. Với sữa cũng vậy, cháu chỉ ngậm không chịu nuốt. Tình trạng này đã kéo dài 5 tháng nay rồi.

Em đã cho cháu lên viện dinh dưỡng cách đây 3 tuần, bác sĩ kê cho cháu uống thuốc prozinh syrup, gastrozym, zentozin. Cháu uống gần hết thuốc rồi mà chưa thấy cải thiện gì cả. Cháu chỉ được 7,2kg cao72cm. Xin bác sĩ tu vấn giúp em. Em xin chân thành cảm ơn! (Duong Binh - binhduong...@gmail.com)

Trả lời:

Chào bạn!

Bạn chỉ nói chiều cao và cân nặng nhưng bạn lại không nói bé được mấy tháng rồi nên chúng tôi không biết cân nặng như vậy có phù hợp với cháu không?

Vấn đề cần giải quyết đó là tình trạng biếng ăn của bé nếu kéo dài sẽ ảnh hưởng tới sự phát triển về thể chất và trí tuệ của trẻ.

Bạn hãy tìm hiểu những nguyên nhân gây nên tình trạng bé biếng ăn sau đây để xem con mình biếng ăn vì lý do gì:

- Nguyên nhân chủ yếu là do chế độ ăn không hợp lý (khẩu phần ăn chưa phong phú, hoặc thức ăn không hợp khẩu vị của bé, bé ăn không đúng bữa, hay ăn vặt…).

- Yếu tố tâm lý giữ vai trò quan trọng dẫn đến tình trạng này (bé bị ép ăn bằng mọi cách gây tâm lý sợ hãi, sự thay đổi môi trường như giờ ăn, nơi ăn…).

- Nếu bạn đã cho con ăn đúng cách, bé cũng không có vấn đề gì về tâm lý thì nguyên nhân có thể do một căn bệnh tiềm ẩn khác. Cần đưa bé đi khám để phát hiện và khắc phục kịp thời.

- Ngoài ra bé biếng ăn có thể do thức ăn không được tiêu hóa hết.

Biếng ăn sẽ dẫn đến thiếu chất, khả năng đề kháng kém. Từ đó khiến bé dễ bị bệnh, mệt mỏi, ăn không ngon miệng và như vậy bé càng biếng ăn hơn. Nếu mẹ không hiểu hết lý do sâu xa, mẹ sẽ càng khiến bé sợ phải ăn.

Một vài biện pháp khắc phục tình trạng biếng ăn của bé sau đây bạn có thể tham khảo:

- Chế độ dinh dưỡng hợp lý:

+ Thức ăn cần được kích thích các giác quan và phù hợp với tình trạng răng miệng, khi có răng cần tạo điều kiện cho bé tập nhai, có nhai mới tiết ra nước bọt, ăn càng ngon thêm.

+ Thức ăn cần chứa đủ và cân bằng 4 nhóm thực phẩm tinh bột, chất đạm, chất béo, rau xanh. Thực đơn nên đa dạng hóa để cân đối về tỷ lệ các chất dinh dưỡng. Không nên ép nếu bé không muốn ăn.

- Vận động thể lực: Muốn bé ăn ngon miệng, nên đáp ứng 3 nhu cầu chính yếu: ăn, ngủ, vận động. Cần cho bé vui chơi, vận động ngoài trời ít nhất 30 phút mỗi ngày, bé sẽ có cảm giác đói và ngủ tốt.

- Bổ sung canxi, vitamin và khoáng chất để hỗ trợ bữa ăn hàng ngày.

Chúc bé hay ăn chóng lớn!

---

Tiết trời nóng bức của mùa hè thường khiến không chỉ người lớn mà các bé cũng biếng ăn hơn. Các mẹ đừng lo nhé nếu áp dụng những cách sau.

Cách ăn uống giúp bé hấp thu tốt các vitamin

Chào bác sĩ! Bé nhà em là bé trai, em sinh cháu ở đầu tuần 38, giờ bé được 11 tháng cháu nặng 7kg. Bé sinh ra được 14 ngày thì bị viêm phổi nặng phải nằm ở phòng cấp cứu và 1 tháng sau bị lại. Bé nằm viện nhi Thái Bình, bị nhiễm vi rút bệnh viện và điều trị tại bệnh viện nhi TW.

Đến giờ bé chưa tự đứng được, khi đứng phải cần người khác đỡ. Cháu mọc được 3 cái răng, ăn được nhưng cháu lười uống sữa, mấy tháng nay không tăng cân. Em đang cho cháu uống vitamin D3 và canxi dạng nước. Bác sĩ cho em hỏi bé nhà em cần phải bổ sung dinh dưỡng như thế nào để tăng cân và cứng cáp hơn? (Thương - Thuongnt20...@gmail.com)

Trả lời:

Chào bạn!

Hiện tại cân nặng của bé nhà bạn đang dưới mức bình thường nhưng chưa đến ngưỡng được coi là suy dinh dưỡng. Tuy nhiên nếu tình trạng bé chậm tăng cân kéo dài sẽ dẫn tới suy dinh dưỡng, làm chậm phát triển về thể chất và trí tuệ của trẻ.
 
Nguyên nhân khiến bé nhà bạn chậm tăng cân có thể là do cháu dùng kháng sinh liều cao dài ngày, cũng có thể bạn chưa cung cấp đủ chất dinh dưỡng trong khẩu phần ăn hàng ngày của cháu. Ngoài ra việc dùng kháng sinh dài ngày cũng làm chậm khả năng hấp thu các chất dinh dưỡng của bé vì kháng sinh làm mất cân bằng hệ vi khuẩn trong đường ruột của bé. Bạn có thể đưa bé đi thăm khám bác sĩ để nhận được sự tư vấn tốt nhất để cải thiện tình hình.

Nếu việc bé chậm tăng cân là do chế độ ăn chưa hợp lý thì bạn có thể tham khảo chế độ dinh dưỡng cho bé như sau:

 - 3-4 bữa chính có thể là bột hoặc cháo nhưng phải đủ 4 nhóm chất bao gồm: chất bột (gạo, đỗ, mỳ...), chất đạm (thịt, cá, tôm, cua, trứng...), chất béo (dầu ăn, mỡ), vitamin và chất khoáng (các loại rau, củ). Bạn lưu ý nhóm chất béo cần được cung cấp đủ, việc thiếu chất béo cũng dẫn tới việc hấp thu một số các vitamin (A, D, E, K) bị hạn chế, vì đó là các vitamin tan trong dầu.

- 2-3 bữa phụ bao gồm: sữa, sữa chua, súp, bún, phở, bánh ngọt... thay đổi để bé không bị chán. Lứa tuổi này nguồn cung cấp năng lượng từ sữa vẫn rất quan trọng, mỗi ngày bạn nên cho bé bú khoảng 500-600ml sữa (có thể gồm sữa mẹ, sữa ngoài, sữa chua...).

- 1-2 bữa hoa quả hoặc nước hoa quả.

 Ở tuổi này, bé đã có thể chuyển sang ăn bột đặc hoặc cháo đặc. Bé bắt đầu tập đứng, đi... do đó bạn hãy giúp bé ăn tốt để cứng cáp hơn.

Chúc bé và gia đình mạnh khỏe!

---

Bổ sung vitamin cho con thông qua những thực phẩm tự nhiên là cách tốt nhất để bạn đảm bảo con khỏe mạnh và luôn an toàn!

Giúp bé có một giấc ngủ ngon và sâu

Chào bác sĩ. Con trai em 9.5 tháng tuổi. Hiện tại cháu nặng 9.5kg, cháu cao 77cm (từ lúc 6 tháng tuổi cháu đã 9.5 kg rồi lại tăng, giảm vài gam).

Ngày cháu ăn 3 bữa bột mặn (7h, 12h và 17h30). Cháu không bú bình, mà đút thìa được khoảng 150-200ml sữa công thức, còn lại cháu bú mẹ.

Cháu ăn bột chậm và chỉ được khoảng 150ml bột/ bữa (ăn khoảng 20-30 phút). Từ khi sinh đến giờ cháu bú đêm rất nhiều, đêm cháu ngủ không sâu giấc, hay vật vã, và đòi bú mẹ mới chịu ngủ tiếp (1 đêm cháu phải vật vã như vậy khoảng 10 lần).

Em lo sợ là giấc ngủ như vậy sẽ không tốt cho hệ thần kinh của cháu. Mặc dù trước khi đi ngủ cháu đã ăn thêm từ 40-60 ml sữa công thức và bú mẹ trước khi ngủ.

Tóc cháu mọc tốt, đã khám dinh dưỡng lúc cháu 5 tháng tuổi và bổ sung Ca, kẽm, Vit3 nhưng tình hình không cải thiện. Xin bác sĩ tư vấn làm thế nào để cháu có giấc ngủ đêm sâu và ngon. (Diệu Linh - hoangdieulinh23...@yahoo.com)

Ảnh minh họa

Trả lời:

Chào em!

Nếu là bé trai thì cân nặng và chiều cao như vậy là ở mức bình thường.Với lượng sữa bé ăn như vậy là hơi ít tuy nhiên có thể do sữa của bạn khá tốt nên bé vẫn phát triển bình thường.

Vấn đề của bé đó là hay quấy đêm và ngủ không ngon giấc. Hiện tượng bé ngủ không ngon giấc có thể do bé bị đói hoặc có khả năng bị còi xương, tuy em đã cho con uống Canxi và kẽm nhưng nếu chỉ uống canxi thì chưa đủ. Ngoài ra có thể do thiếu kẽm cũng gây rối loạn giấc ngủ, vì vậy em cần cho bé uống thêm kẽm, vitamin D3 nhỏ giọt, em nên tăng liều vitamin D3 (Aquadertrim) lên 4 giọt/ ngày uống trong 3 tuần sau đó mới duy trì liều 2 giọt/ngày, bổ sung thêm 5mg kẽm dạng siro hoặc cốm/ ngày.

Để tránh tình trạng bé quấy khóc vì ăn không được no do ban đêm sữa của bạn không đủ cung cấp cho bé khiến bé đòi bú nhiều lần thì em nên thay đổi về chế độ ăn cho bé như sau:

Về chế độ ăn nếu bé đã ăn dặm em nên nấu bột của bé đặc thêm một chút. Trong các bữa ăn hàng ngày cho trẻ ăn đa dạng các thực phẩm và chú ý trong mỗi bữa ăn đều có đủ 4 nhóm thực phẩm (bột, béo, đạm, rau).

Tăng lượng dầu mỡ trong bữa ăn của bé vì dầu mỡ cung cấp năng lượng gấp đôi chất bột và chất đạm. Tăng bữa ăn hàng ngày, có thể cho bé ăn 5-6  bữa thay vì chỉ ăn 3 bữa, bữa ăn dặm cuối cùng có thể ăn lúc 8h tối trước khi đi ngủ.

Cứ 30ml cháo xay hoặc bột có thể trộn 1 thìa sữa bột trộn lúc cháo hoặc bột đã nguội ấm, ngoài ra cần phải cho bé uống đủ sữa mỗi ngày cả về lượng và chất.

Chúc bé nhà bạn ngủ ngon và mau lớn!

---

Giấc ngủ đóng vai trò quan trọng trong quá trình phát triển của trẻ. Đừng để 5 vấn đề dưới đây cản trở giấc ngủ ngon của bé.

Những nguyên nhân khiến bé sụt cân

Xin chào bác sĩ! Con gái em đã 25 tháng, cách đây 3 tháng cháu nặng 13kg, nhưng 3 tháng trở lại đây, cháu lại sụt mất 0,5 lạng, chỉ còn 12,5kg. Trong khi cháu ăn uống vẫn bình thường.

Chế độ ăn của cháu như sau: buổi sáng cháu ăn 1 bát cơm cháo hoặc phở và ăn 1 hộp sữa chua. Buổi trưa cháu đi học nên ăn ở trường, kèm theo 1 hộp sữa tươi và 1 hộp váng sữa sau khi ngủ dậy. Buổi chiều về 6h em cho bé ăn 1 bát cơm nhão. Tối 8h30 cháu uống 200ml sữa và đi ngủ.

Vậy xin bác sĩ cho em hỏi: cháu ăn như thế đã được chưa? Nguyên nhân tại sao bé lại sụt cân không có lý do? Bé đang có biểu hiện biếng ăn vì bây giờ mỗi lần ăn cơm bé ăn mất 30 phút dù ngày trước em cho ăn cháo thì không lâu như vậy. Em xin cảm ơn! (Hồng Nga - phamhongnga...@yahoo.com)

Ảnh minh họa

Trả lời:

Chào bạn!

Bé sụt cân do rất nhiều nguyên nhân, tuy nhiên không phải trường hợp nào cũng đáng lo ngại, bé nhà bạn sụt cân có thể do một số nguyên nhân sau:

- Do thay đổi môi trường sống: Đang ở nhà với bố mẹ, bé được gửi đi mẫu giáo, thay đổi người chăm sóc... là nguyên nhân khiến  khiến trẻ "khủng hoảng" và sụt cân, lý do:

Trẻ lạ thầy, lạ bạn dẫn đến buồn bã, trầm cảm. Bé quen với cách sinh hoạt ở nhà, chưa thích nghi được với môi trường mới, nề nếp ở trường học, dẫn đến sợ sệt, tinh thần bất ổn.

Sự khác biệt về chế độ ăn uống, khẩu vị cũng khiến bé bỏ ăn. Trường hợp khi đi học bé bị sụt cân, nhưng bác sĩ nói bé vẫn khỏe mạnh, mẹ không cần quá lo lắng. Bạn nên cung cấp cho cô giáo nhiều thông tin về con mình, để cô có thể chăm sóc bé hiệu quả hơn.

Bên cạnh đó, mẹ cũng cần động viên tinh thần, nhờ cô giáo khuyến khích bé tham gia các hoạt động cùng bạn bè. Sau một thời gian bé sẽ hoà nhập được và ăn uống bình thường trở lại.

- Ngoài ra có thể do chế độ dinh dưỡng chưa hợp lý:

Càng lớn, trẻ càng vận động nhiều, nên nhu cầu về năng lượng càng phải cao hơn. Bạn phải mắm được điều này để có kế hoạch bổ sung, năng lượng hợp lý cho từng giai đoạn phát triển của bé.

Giai đoạn từ 2 – 4 tuổi, nhu cầu năng lượng của trẻ là 110calo/kg cân nặng, trong đó có các thành phần đạm, béo, đường, bột với tỉ lệ: 15:20:65.

Trong giai đoạn này, trẻ cần được theo dõi cân nặng mỗi tháng để biết cơ thể có phát triển tốt hay không. Bạn nên cân bé vào ngày nhất định trong tháng và lưu lại kết quả để theo dõi tình trạng sức khỏe của con và kịp điều chỉnh.

Năm năm đầu đời là giai đoạn cơ thể trẻ phát triển mạnh và nhu cầu dinh dưỡng phải luôn thay đổi. Bữa cơm ăn của trẻ phải đảm bảo đủ 4 nhóm thức ăn như: bột , béo, đạm, và các chất dinh dưỡng bổ sung.

Bạn có thể gặp bác sĩ dinh dưỡng để được tư vấn cụ thể về thể trạng của con.

Nếu bé sụt cân không kèm theo các biểu hiện như bỏ ăn, sốt cao, khóc thì bạn chỉ cần bổ sung chế độ ăn uống và sinh hoạt hợp lý cho cháu là được.

Chúc bé hay ăn chóng lớn!

---

Trẻ biếng ăn có rất nhiều nguyên nhân, một trong số đó là do thiếu vi chất dinh dưỡng. Những chất sau mẹ cần bổ sung khi trẻ biếng ăn.

Thực đơn hoàn hảo cho bé bị táo bón

Thưa bác sĩ, con gái tôi được 32 tháng tuổi, khi mới sinh được 2,9 kg nhưng đến nay cháu chỉ được 11,5kg và cao 86cm. Cháu rất biếng ăn và hay bị táo bón.

Một ngày cháu ăn 2 bát cháo nhỏ vào buổi trưa và tối (sáng ngủ dậy cháu chỉ uống được sữa, cho ăn sáng sẽ bị nôn trớ và không chịu ăn), uống 500ml sữa công thức, 1 hộp sữa chua và 100ml nước cam vắt.

Tôi đã cho cháu uống men vi sinh nhưng khi dừng 1 tháng thì cháu lại bị táo bón trở lại. Ngoài ra hiện nay tôi cho cháu uông thêm nước yến và thuốc tăng trưởng chiều cao.

Xin bác sĩ tư vấn cho chế độ ăn và bổ sung thuốc bổ để cháu đỡ biếng ăn và phát triển thể chất. Xin cảm ơn bác sĩ. 

(Hoang My - lamhoangmy...@gmail.com)

Ảnh minh họa

Trả lời:

Chào bạn!

Với chiều cao và cân nặng hiện tại, bé nhà bạn đang ở ngưỡng suy dinh dưỡng, bạn cần phải cải thiện ngay cho bé vì hậu quả của suy dinh dưỡng sẽ làm bé chậm phát triển về thể chất và trí tuệ.

Táo bón lâu ngày sẽ sẽ gây tình trạng kém hấp thu các chất dinh dưỡng, chán ăn. Do đó, cần giúp bé cải thiện ngay tình trạng táo bón bằng cách:

Về chế độ dinh dưỡng dành cho trẻ thường xuyên bị táo bón  như sau:

- Bữa sáng: Có thể chọn một trong những món cho bé như bánh mỳ, sữa (hoặc sữa đậu nành) khoảng 200ml; phở bò (1 bát ăn cơm), một miếng đu đủ nhỏ (khoảng 200g); hoặc: cháo gà (1 bát ăn cơm), 1 quả quýt ngọt; hoặc: cháo thịt lợn (thịt heo) 1 bát ăn cơm; 1 quả chuối…

- Bữa trưa: Là bữa ăn có chất dinh dưỡng nhiều nhất, nên cho trẻ ăn cơm nát, bánh bao, thịt băm, rau cải, gan động vật, đậu phụ, canh rau… Lượng chất dinh dưỡng cần thiết của bữa trưa chiếm khoảng 35% số lượng thức ăn cả ngày của trẻ. Các dưỡng chất cho bữa chiều chiếm 10% lượng thức ăn cả ngày của bé. Các bà mẹ có thể cho trẻ uống những loại như sữa bò, sữa đậu nành, hoa quả…

- Bữa tối: Nên cho trẻ ăn hơi nhạt, ví dụ như cơm nát, mì sợi, bánh nhân rau, rau cải, súp…, chất dinh dưỡng trong bữa tối chiếm khoảng 30% tổng số lượng thức ăn cả ngày. Đồng thời cũng cần phải chú ý không nên cho trẻ nhỏ ăn quá no vào buổi tối, vì nó ảnh hưởng đến giấc ngủ của trẻ và làm cho trẻ ngủ không ngon.

Ở giai đoạn từ 3 tuổi, trẻ đã biết ăn theo bữa như người lớn và có thể tự đưa ra yêu cầu về các món ăn. Có điều, bạn nên chuẩn bị thức ăn thêm cho bé, ví dụ như thịt vẫn cần ninh nhừ hoặc băm nhỏ, cá cần gỡ sạch xương, rau cần thái nhỏ và nấu mềm hơn.

Nên duy trì cho trẻ uống ít nhất 1 bữa sữa trong ngày và 1 bữa ăn phụ vào sau giấc ngủ trưa. Nếu trẻ đi học ở trường, cha mẹ cần lưu ý bữa ăn sáng cho trẻ, nhất là trong thời gian trẻ mới đi học, chưa quen với chế độ ăn uống và sinh hoạt ở trường…

Hãy chú ý đến chế độ dinh dưỡng mỗi ngày để bé có thể phát triển toàn diện về cả thể chất lẫn tinh thần!

Chúc bé hay ăn chóng lớn!

---

Cách xoa bụng để bé hết bị táo bón