Showing posts with label rối loạn giấc ngủ. Show all posts
Showing posts with label rối loạn giấc ngủ. Show all posts

Friday, November 29, 2013

Trẻ quấy đêm không phải chuyện nhỏ

 Chị Phan Thị Nhung (Đặng Tiến Đông, Hà Nội) cho biết, từ hồi mới sinh, con chị đã hay quấy khóc. Khi ấy, chị sinh mổ, bà nội, bà ngoại đêm đêm phải thay nhau bế, dênh dỗ bé. Những tháng sau đó, tình trạng này vẫn không cải thiện. Ngày cháu ngủ rất ít, nhưng đêm cũng không ngủ ngon, chỉ được một giấc từ 10 đến 12 g​iờ đêm, sau đó đến sáng là dậy liên tục, mắt nhắm nhưng miệng kêu khóc, người uốn éo, bố mẹ phải thay nhau ngồi dậy bế, vỗ một lúc mới ngủ lại.

"Vợ chồng mình đi làm lúc nào cũng ngáp ngắn ngáp dài vì thiếu ngủ. Khổ nhất là bà ngoại, ngày đã vất vả trông cháu, đêm khó ngủ mà chốc chốc cháu lại dậy gào", chị Nhung kể.

Chị cho biết, không chỉ gia đình chị mệt mỏi mà hàng xóm nhiều khi cũng phàn nàn vì bị quấy rầy giấc ngủ đêm bởi tiếng kêu khóc của cu cậu.

Vợ chồng chị từng đưa con đi khám dinh dưỡng, cho bé uống theo đơn bác sĩ đủ Vitamin D, canxi, kẽm... nhưng tình hình vẫn không tiến triển. "Tình trạng này cứ tiếp tục thì cả nhà đến ốm hết mất, giờ đã stress lắm rồi", chị Nhung chia sẻ.

 Cũng có bé gái 11 tháng tuổi hay quấy đêm, chị Hòa (Nguyễn Hoàng Tôn, Tây Hồ, Hà Nội) còn mang một nỗi lo khác: con kém phát triển và hay bị bệnh.

"Những hôm trời rét mà đêm nào bé cũng dậy khóc tới 4-5 lần, mẹ phải bế lên, ra khỏi giường ru dỗ một hồi mới nín, chỉ lo con cảm lạnh, muỗi đốt, mà ngồi trong chăn thì bé không chịu. Hơn nữa, nghe nói ngủ đêm con mới lớn nhanh, cứ thế này lo con lùn lắm", chị chia sẻ.

Chị cũng từng cho con uống bổ sung các vitamin, khoáng chất nhưng không ăn thua. Mới đây, hai vợ chồng còn đưa con đến bệnh viện làm xét nghiệm máu xem có phải vì con thiếu một chất gì đó nên khó ngủ không nhưng kết quả bình thường. Bác sĩ tiếp tục chỉ định cho cháu làm điện não đồ thì thấy có sóng bất thường.

Trẻ quấy đêm không phải chuyện nhỏ 1
Nhiều bố mẹ phải đưa con đi khám rối loạn giấc ngủ vì hoang mang không hiểu vì sao bé hay quấy đêm. Ảnh minh họa: MT.

"Giờ vừa cho con điều trị vừa lo ngay ngáy, không biết có ăn thua gì không đây", chị bộc bạch.

Theo thạc sĩ Thành Ngọc Minh, trưởng khoa Tâm bệnh, Bệnh viện Nhi trung ương, khá nhiều trường hợp trẻ đến khám vì rối loạn giấc ngủ, khiến các bậc phụ huynh lo lắng.

Bác sĩ Minh cho biết, giấc ngủ có tác dụng giúp cơ thể phục hồi sức khỏe và phát triển. Trong khi ngủ tuyến tiền yên trong não của trẻ em tiết ra hoóc môn tăng trưởng. Tùy theo lứa tuổi và đặc điểm hoạt động của hệ thần kinh, mỗi trẻ sẽ có nhu cầu ngủ khác nhau, trẻ sơ sinh thường là 20-22 giờ mỗi ngày, chỉ thức khi đói và bị ướt. Trung  bình trẻ dưới 1 tuổi ngủ 16-18 giờ mỗi ngày, 1-2 tuổi ngủ 14-16 giờ, 2-3 tuổi ngủ 12-14 giờ, 3-6 tuổi ngủ 11-12 giờ... Nếu chu kỳ thức - ngủ ở não bị rối loạn do những nguyên nhân khác nhau sẽ gây ra rối loạn về giấc ngủ.

Có nhiều nguyên nhân khiến trẻ mắc tình trạng này, có thể do rối loạn tiêu hóa, viêm mũi họng, thay đổi môi trường sống... Nhiều trẻ được bố mẹ đưa đến vì hay quấy khóc đêm, bác sĩ khám thấy bé bị ngạt mũi, khô mũi do nằm điều hòa nên được hướng dẫn làm thông thoáng mũi là bé ngủ ngoan lại. Một số bé lại hay quấy đêm vì thiếu một số vi chất dinh dưỡng, hay do có vấn đề về tâm lý như lo âu, hoảng sợ...

Tuy nhiên, phần lớn các trường hợp rối loạn giấc ngủ là không tìm được nguyên nhân, hay gặp nhất là ở trẻ dưới 1 tuổi. Khi đó có thể cho trẻ làm một số xét nghiệm xác định một số yếu tố vi lượng như canxi, magie, kẽm... Nếu vẫn chưa xác định được, có thể cho trẻ làm điện não đồ, siêu âm thóp...

Khi tất cả kết quả bình thường, chuyên gia có thể cho một chút thuốc để điều chỉnh lại giấc ngủ của trẻ. Còn nếu điện não đồ bất thường thì có thể phải điều trị lâu dài bằng thuốc điều trị động kinh.

Theo bác sĩ Ngọc Minh, trẻ em có thể bị rối loạn giấc ngủ theo nhiều kiểu khác nhau như có cơn ngừng thở ngắn kèm ngáy khi ngủ, máy giật cơ khi ngủ, các cử động chân tay có tính chu kỳ, cơn miên hành (mộng du), mất ngủ, cơn hoảng sợ ban đêm... trong đó cơn miên hành hay cơn hoảng sợ ban đêm gặp khá phổ biến.

Bé gái nhà chị Thuần (Phú Diễn, Từ Liêm, Hà Nội) rơi vào trường hợp này. Chị cho biết, dù con đã 4 tuổi nhưng chưa đêm nào chị được ngủ ngon. Bé hay thức dậy, chân tay khua khoắng loạn xạ, khóc nức nở, có lúc còn ngồi bật dậy, đi loanh quanh trong nhà, vào toilet, ra sân... "Lần đầu thấy con như thế mình hoảng quá, vừa dậy theo ôm không cho con đi, vừa khóc. Sau thì chỉ lặng lẽ đi theo con, bế con vỗ về cho bé ngủ lại", chị Thuần kể.

Bác sĩ Ngọc Minh cho biết, điều trị miên hành mất khá lâu, có thể vài năm, nhưng nếu điều trị đúng cách, kịp thời trẻ vẫn có thể sinh hoạt và có cuộc sống, học tập bình thường.

Theo bác sĩ, để phòng bé bị rối loạn giấc ngủ, nên tránh cho trẻ ngủ quá nhiều vào ban ngày, tập cho con thói quen đi ngủ đúng giờ, đồng thời tạo không gian phòng ngủ thoáng mát, yêu tĩnh. Trước giờ ngủ, không nên để trẻ ở trạng thái kích thích quá mức hoặc ức chế thần kinh.

"Cuộc chiến" hàng đêm vì con ngủ ít

Lo lắng đứng ngồi không yên vì con ngủ ít

Từ ngày bé Mèo ra đời, vợ chồng chị Hằng (Thanh Xuân, Hà Nội) chính thức giã từ những ngày tháng ăn ngon ngủ kỹ. Đêm nào bé cũng lục đục quấy khóc, lúc đòi thay bỉm, lúc đòi ăn sữa, lúc đòi mẹ cưng nựng…

Anh chị tự an ủi nhau: “Thôi gắng, sau vài tháng nữa con lại như người lớn ấy mà!”.

Thế nhưng đến bây giờ bé Mèo được hơn 2 tuổi, anh chị vẫn ngán ngẩm thức canh con nằm chơi cả đêm.
 
Con càng lớn, chị càng lo lắng không hiểu sao Mèo lại khó nuôi như thế. Nghe bạn bè xung quanh kể chuyện con họ ăn ngoan, ngủ kỹ, lên giường từ 9 giờ tối và ngủ một mạch tới 7 giờ sáng mà chị thèm thuồng, ước ao: "Giá Mèo được thế!".

Bình thường, bé Mèo nhà chị trưa ngủ 2 tiếng, đêm ngủ từ 10 giờ tối nhưng cứ đến 12 giờ là bé lại nhỏm dậy hết gọi bố đến gọi mẹ ra chơi đồ chơi cùng. Bé chơi từ đó tới 4,5 giờ sáng mới lăn ra ngủ. 

Chị tâm sự: “Trông con mệt chỉ là một phần lý do, mình lo lắng nhất là có vấn đề gì về sức khỏe nên con ngủ ít”. Kể với bạn, ai cũng bảo “Con cậu bị thiếu kẽm rồi, không cần đi khám, cứ thế mà bổ sung thôi”.

"Cuộc chiến" hàng đêm vì con ngủ ít 1
(Ảnh minh họa)

Thế nhưng vốn là người cẩn thận nên chị không dám liều cho con dùng thuốc khi không có ý kiến bác sĩ. 

Chị phân bua: “Mình tìm hiểu rồi. Đúng là trẻ thiếu kẽm sẽ ngủ không sâu giấc, ngủ ít, hay quấy khóc thế nhưng nếu thiếu khoáng chất này, bé sẽ liên tục ra mồ hôi trộm, nhưng ‘trộm vía’ con Mèo nhà mình lại không bị như vậy”.

Chị lên mạng tìm kiếm các kiểu thông tin nhưng chưa ra đâu vào đâu...

Cùng cảnh có con ngủ ít là chị Tú Quyên (Hoàng Hoa Thám, Hà Nội). Chị tự nhủ: “Đành rằng con ngủ ngày cày đêm còn đỡ. đằng này, con bé Tuyết nhà mình ngủ ít, tính ra ngủ một ngày có 7-8 tiếng”.

Bé Tuyết được gần 3 tuổi, bé cao ráo, nhanh nhẹn, ngoan ngoãn, mỗi tội rất khó ngủ. 

Chỉ cần một tiếng động nhỏ, Tuyết tỉnh ngủ ngay. Ngay từ bé, Tuyết đã thính ngủ. Chia sẻ với bạn bè ai cũng khuyên chị đi khám cho bé vì “chẳng bao giờ có chuyện trẻ con ngủ ít như thế cả”. 

Chị bị stress nặng. mỗi khi đi làm về là phải đối diện với những cơn quấy khóc của con. Nhìn con khóc ngằn ngặt trên tay mà chị lo lắng đứng ngồi không yên.

Mẹ chị an ủi: “Có lẽ do Tuyết bị giống gen đằng nhà nội, mẹ và bố nó cũng thính ngủ lắm. Nằm mãi mới ngủ được”.

Thế nên, phòng bé nằm luôn được bố trí có độ “cách âm” ổn nhất trong các phòng. Ngày nào bà nội cũng làm cháo hầm hạt sen cho cháu mong bé sẽ ngủ sâu, ngon, đỡ quấy mẹ thế nhưng 10 hôm thì đến 9 hôm bé tỉnh dậy đòi xuống màn chạy chơi. 

Áp dụng đủ cách của bạn bè: mắng nhiếc, bắt con lên giường từ 9 giờ tối rồi tắt hết đèn, giảm thời gian ngủ trưa để cho giấc ngủ tối được hiệu quả hơn… thế nhưng gì thì gì, bé vẫn chỉ ngủ có từng ấy tiếng. 

Mắng à? Bé sẽ nằm loe ngoe vẫy tay chân cười khúc khích cả đêm để thách đố bố mẹ.

Tắt đèn ư? “Con không sợ bóng tối nhé”, bé lò dò đi lại trong phòng.

Giảm giờ ngủ trưa? Không sao, đêm bé vẫn thức như thế.

Có lúc chị bị khủng hoảng, chị đưa con đi khám, bác sĩ cũng nhận xét con chị hoàn toàn bình thường, không có vấn đề gì. 

Chất lượng giấc ngủ mới thực sự quan trọng

PGS.TS.BS Nguyễn Tiến Dũng (Trưởng khoa Nhi, bệnh viện Bạch Mai) khẳng định: “Chất lượng giấc ngủ của trẻ mới là điều quan trọng, không quan trọng về thời gian ngủ”.

Những rối loạn về giấc ngủ (ngủ ít) như những trường hợp trên đa phần xảy ra khi bé dưới 3 tuổi, lúc này hệ thần kinh của bé chưa phát triển đầy đủ và còn rất nhạy cảm với những tác động của các yếu tố bên ngoài.

Tình trạng mất ngủ hay khó ngủ nhất là ở trẻ có những ảnh hưởng lên sức khỏe và tâm tính của trẻ, các bé trở nên khó chịu, mệt mỏi. Tuy nhiên, có những trường hợp, bé thức, ngủ không sâu giấc nhưng vẫn chơi ngoan, phát triển thể chất hoàn toàn khỏe mạnh. 

Vì thế, cha mẹ không nên quá lo lắng nếu con ngủ ít nếu thấy con vẫn khỏe mạnh, không quấy khóc, bỏ ăn hay có dấu hiệu lạ thường. Con sẽ ngủ ngon khi con lớn hơn, hiểu biết hơn. 

Bên cạnh đó, để xây dựng cho trẻ một thói quen ngủ hợp lý, cha mẹ nên rèn luyện cho bé đi ngủ vào một giờ cố định để tạo lập nên nhịp sinh học cho con, hình thành một thói quen mang tính phản xạ, giúp con dễ dàng đi vào giấc ngủ.

Bố trí cho phòng con được thông thoáng, ấm áp khi lạnh, mát mẻ khi trời nóng, tránh tiếng ồn, ánh sáng. Thường xuyên mát-xa cho bé trước khi đi ngủ cũng là một cách “an thần” giúp bé ngủ sâu hơn, ngon hơn.

Ngoài việc bố trí lịch ăn uống ngủ nghỉ hợp lý cho trẻ, bậc phụ huynh nên chú ý tới những thực phẩm giúp bé yêu ngon giấc. Ví dụ: một cốc sữa ấm; tăng cường ăn những sản phẩm từ lúa mạch (lúa mỳ, bánh mỳ, bánh quy, gạo…) vì chúng một nguồn vitamin B khổng lồ – một loại vitamin giúp bé loại bỏ những căng thẳng, bất an, kích thích bé dễ dàng ngủ sâu, ngủ ngon; khoai tây, hạt sen, nho, chuối, táo…



Dù rất thương yêu con nhưng chị phải dùng từ “ngất lên ngất xuống” để mô tả cuộc chiến cho con đi ngủ của cả gia đình.
"Cuộc chiến" hàng đêm vì con ngủ ít 2

Lưu ý quan trọng khi nấu cháo cho bé dưới 1 tuổi

Chào bác sĩ, mong bác sĩ tư vấn cho trường hợp bé nhà em. Bé nhà em là bé trai, vừa tròn 6 tháng mà được có 7kg. Ai nhìn cũng nói bé cứng cáp nhanh nhẹn. Nhưng ban đêm bé rất hay quấy khóc, lại hay ưỡn người như là mỏi lắm. Vỗ nhẹ bé nhất định không chịu mà phải bế lên ru tiếp bé mới ngủ. Trước khi ngủ bao giờ bé cũng ăn được 100ml hay 130ml sữa (bé nhà em bú bình). Có phải bé nhà em thiếu canxi không ạ? Em có nên cho bé uống thuốc gì không?

Còn nữa là em với mẹ chồng rất mâu thuẫn về vấn đề ăn bột của bé. Cho em hỏi là bé 6 tháng thì đã ăn được bã thịt chưa ạ? Vì lần nào bé ăn có bã cũng rất hay khóc. Và quấy bột cho bé có cần cho nhiều nước mắm không?

Cảm ơn bác sĩ, mong bác sĩ sớm trả lời cho mẹ con em. (Ruby Truong - rubytruong...@icloud.com)


Lưu ý quan trọng khi nấu cháo cho bé dưới 1 tuổi 1
Nếu mẹ thêm muối, mắn vào cháo cho bé dưới 12 tháng tuổi, nguy cơ bé bị mắc các bệnh về thận rất cao. (Ảnh minh họa)

Trả lời:

Bạn thân mến!

Với thông tin bạn cho biết chúng tôi chỉ có thể trả lời như sau:

Có nhiều nguyên nhân có thể dẫn tới biểu hiện rối loạn giấc ngủ của bé (…ban đêm bé rất hay quấy khóc, lại hay ưỡn người như là mỏi lắm. Vỗ nhẹ bé nhất định ko chịu mà phải bế lên ru tiếp bé mới ngủ …), bệnh còi xương do thiếu hoặc rối loạn chuyển hóa vitaminD và canxi chỉ là một trong số đó. Do không trực tiếp thăm khám cho bé nên tôi không đưa ra chẩn đoán xác định. 

Mặt khác con trai của bạn hiện có tình trạng đe dọa suy dinh dưỡng gầy mòn, tức là có cân nặng ở giới hạn bình thường thấp so với chuẩn (trung bình  bé trai 6 tháng tuổi nặng 7,9kg, cao 67,6cm), nghĩa là bé có biểu hiện thiếu hụt các chất dinh dưỡng (cả đa lượng và vi lượng, ví dụ như glucid, lipid, protein… canxi, sắt, kẽm, vitamin…), sự thiếu hụt này sẽ dẫn tới tình trạng chậm tăng trưởng và các rối loạn khác của bé. Do vậy bạn nên đưa bé tới gặp bác sĩ càng sớm càng tốt để được thăm khám và điều trị kịp thời.

Việc dùng thuốc gì và sử dụng như thế nào sẽ được bác sĩ hướng dẫn sau khi trực tiếp thăm khám cho bé, bạn không nên tự ý sử dụng vì dễ gây ảnh hưởng bất lợi cho bé.

Từ tròn 6 tháng tuổi nên cho bé ăn dặm bằng bột nấu/ cháo xay (đầy đủ 4 nhóm thực phẩm) và tốt nhất là ninh cháo nhừ xay nhuyễn cả bã (gạo + thịt). Nhu cầu muối của trẻ <12 tháng tuổi được cung cấp đủ từ thức ăn, hơn nữa chức năng thận của trẻ chưa hoàn thiện nếu khi nấu cháo cho bé mẹ cho nhiều muối có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng, do vậy chưa nên cho trẻ ăn mắm muối.

Bạn lưu ý cho bé ăn bổ sung theo nguyên tắc: “ăn từ ít đến nhiều, ăn từ lỏng đến đặc, làm quen từng loại thực phẩm…” nên cho bé ăn đa dạng các loại thực phẩm, chỉ ăn gạo tẻ trắng, không ăn nước xương hầm, ăn nhạt, tròn 7 tháng sang tháng thứ 8 mới nên cho bé tập ăn tôm (cua, cá…).

Chúc bạn và bé luôn được mạnh khỏe, hạnh phúc!



Mách các mẹ cách nêm muối, mắm đúng chuẩn cho bé
Lưu ý quan trọng khi nấu cháo cho bé dưới 1 tuổi 2